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小儿脑瘫早期的临床及异常表现有哪些?

添加时间:2014-02-24

 临床表现分为: 

    一、运动发育落后,主动运动减少

    二、肌张力异常    肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋后肢体,可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”,手足徐动型在1岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅笔状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高或亢进。

    三、姿势异常    俯卧位、仰卧位、由仰卧位牵拉成坐位、直立位

    四、反射异常   痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski证。脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

异常表现为一下几点:

     一、过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。

     二、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。

     三、非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。

     四、对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一 种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。


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